▲古城區(qū)人民醫(yī)院普外一科醫(yī)師 王建榮
下肢靜脈曲張是指下肢表淺靜脈的瓣膜功能障礙，使靜脈內(nèi)血液返流，隨著靜脈內(nèi)血液瘀滯及靜脈內(nèi)壓力的升高，久而久之就可以導(dǎo)致受累的靜脈壁擴(kuò)張、膨出和迂曲，迂曲常呈現(xiàn)為條索狀、團(tuán)塊狀，俗語(yǔ)中所描述腿部“青筋凸起”。
通常人們所說的下肢靜脈曲張，是指單純性下肢靜脈曲張，而不是由于其他疾病引起的靜脈曲張(如下肢深靜脈血栓形成后綜合征即可表現(xiàn)出表淺靜脈曲張)。
目前在我國(guó)，研究者們保守估計(jì)其患病率約10%。如此算來，我國(guó)患有下肢靜脈曲張的患者超過1億人。下肢靜脈曲張有一定的遺傳傾向，父母中一人患下肢靜脈曲張，兒女患靜脈曲張的概率可高達(dá)30%，父母雙方均存在靜脈曲張時(shí)，兒女患靜脈曲張的概率則高達(dá)80%。
靜脈壁結(jié)構(gòu)異常及靜脈高壓是下肢靜脈曲張的主要發(fā)病原因。
●先天性淺靜脈壁薄弱;
●靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)與功能不良。
誘發(fā)因素
●長(zhǎng)久參與重體力勞動(dòng);
●長(zhǎng)時(shí)間站立不動(dòng)、下肢活動(dòng)少;
●合并有反復(fù)咳嗽、排尿困難、妊娠等各種引起腹腔壓力增高的情況。
下肢靜脈曲張的典型癥狀
患者就診時(shí)主要是自己發(fā)現(xiàn)或者被發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體青筋凸起，呈蚯蚓樣，伴或不伴沉脹癥狀。
發(fā)病早期，患者可出現(xiàn)以下一種或者多種癥狀:
雙腿酸脹不適；
患肢沉重乏力、輕度水腫；
長(zhǎng)時(shí)間站立和午后感覺癥狀加重；
平躺或下肢抬高時(shí)癥狀明顯緩解；
有時(shí)出現(xiàn)小腿肌肉痙攣。
對(duì)于病程較長(zhǎng)的患者，還可能出現(xiàn)以下皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變癥狀，這些改變大多發(fā)生在小腿中下1/3處足靴區(qū):
●皮膚萎縮、毛發(fā)稀疏;
●皮膚脫屑;
●色素沉著;
●皮膚和皮下組織硬結(jié);濕疹;
●已結(jié)痂或難愈性潰瘍。
有時(shí)可并發(fā)血栓性淺靜脈炎和急性淋巴管炎。
因?yàn)橄轮珳\靜脈曲張具有明顯的形態(tài)特征，所以診斷相對(duì)容易，即使是非專業(yè)人員也容易對(duì)該病做出初步診斷。但還需要一系列的?？茩z查，進(jìn)一步了解淺靜脈瓣膜功能、下肢深靜脈回流情況和交通支靜脈瓣膜的功能，然后根據(jù)這些專科結(jié)果，制定出更適合個(gè)人的合理治療方案。
下肢靜脈曲張可到
古城區(qū)人民醫(yī)院普外一科就診
下肢靜脈曲張的治療方法包括壓迫治療、藥物治療以及手術(shù)治療共三大類。
多數(shù)患者采用保守治療方法即可緩解癥狀，延緩病情進(jìn)展，但是下肢靜脈曲張是一種隨著時(shí)間延長(zhǎng)逐漸加重的疾病，保守治療并不能根治。部分患者可以采取手術(shù)治療，手術(shù)是可以治愈下肢靜脈曲張的唯一方法，但術(shù)后存在一定的復(fù)發(fā)可能。
下肢靜脈曲張如何預(yù)防?
●日常注意多休息，休息時(shí)可墊高下肢，必要時(shí)按摩腿部，促進(jìn)血液循環(huán)。
●避免長(zhǎng)時(shí)間站立或保持一種坐姿不動(dòng)，坐時(shí)勿“蹺二郎腿”，常做抬腿和勾腳運(yùn)動(dòng)，一定重視勾腳活動(dòng)，勾腳可以促進(jìn)下肢靜脈血液回流，可以預(yù)防靜脈曲張，可每隔1小時(shí)就應(yīng)活動(dòng)一會(huì)。
●避免高溫，高溫可使血管擴(kuò)張、加重靜脈內(nèi)血液淤滯。靜脈曲張的患者在溫水淋浴時(shí)，常常出現(xiàn)明顯的下肢沉脹感，這是因?yàn)闇囟壬咭稹?/span>
●養(yǎng)成規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，特別是騎自行車、慢走等，活動(dòng)時(shí)腿部肌肉收縮，可幫助靜脈血液回流。運(yùn)動(dòng)時(shí)最好穿上彈力襪，可以有效的消除疲勞感。
●均衡飲食，防止便秘，避免過度肥胖，積極治療引起排尿困難及慢性咳嗽的原發(fā)疾病。
●避免增加腹壓，不穿束腰過緊的衣褲，選擇鞋跟較低的鞋子和寬松的衣褲，盡量避免穿高跟鞋。
●穿縛扎彈力繃帶或穿醫(yī)用彈力襪，孕婦懷孕期間可能誘發(fā)和加重下肢靜脈曲張，更宜考慮穿彈力襪保護(hù)和預(yù)防。
下肢靜脈曲張患者平時(shí)要注意
調(diào)整生活方式
避免長(zhǎng)久站立
避免重體力勞動(dòng)
并正確使用彈力襪
節(jié)目制作、新媒體編輯：徐 蕾
責(zé)任編輯：李 婧
（發(fā)稿編輯：廣播中心）
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